醫(yī)院:患者未遵醫(yī)囑
據院方通報,經多位專家9個多小時的全力搶救,徐文脫離了生命危險。目前徐文右上肢已可輕度活動,右下肢活動也比較正常,但由于左下肢骨折和左上肢神經肌腱修復后強迫體位,翻身仍然困難。
這位43歲的留美喉科專家能不能再站在手術臺旁?無人知曉。
同仁醫(yī)院耳鼻喉科一位負責人在接受媒體采訪時表示,“從治療方案看,徐文無任何問題,且術前協(xié)議將相關風險清楚標明,其家屬也簽字了。患者未遵醫(yī)囑,這不是醫(yī)生和醫(yī)院該承擔的責任?!?/p>
王的博文曾說:“徐文將小手術進行了一半,把完整的腫瘤撕裂,切下一部分,又將剩余部分取下四塊‘活檢’將其完整性損壞得支離破碎?!?/p>
上述人士介紹,王寶洺的癥狀被確診為聲門型喉癌T2型病變,屬喉癌早期。確診后,徐文確定了治療方案,即通過 “CO2激光嗓音顯微外科手術”以激光在顯微鏡下切除病變組織。
CO2是激光的一種?!皩儆谖?chuàng)手術,不流血,患者幾天就可出院?!鄙鲜鋈耸勘硎?,該技術是業(yè)內公認治療早期聲門癌的首選,而同仁醫(yī)院對這項技術的應用在國內屬于領先地位。但該手術并非沒有風險,一般來說,手術過程中病變會一目了然,但也有無法判定的情況,比如病變本身不明顯的,病變組織的邊緣有可能無法判斷,也就存在首次手術無法完全切除病變的可能。對此,“會在病變上下兩端取兩塊‘切緣’,再進行病理化驗?!彼f,“切緣”的目的是為了通過檢驗,確定手術部位是否還存在癌細胞,是否需要進一步手術。
他強調,首次手術無法完全切除病變的情況極少,但還是發(fā)生在了王寶洺身上。而且,這一風險此前已按慣例明確告知患者,并有患者方面的簽字確認。
院方在網站發(fā)布稱,王寶洺術后送檢了3部分標本:其一為右聲帶腫物大體標本;其二為病變前聯(lián)合切緣;其三為右聲帶外切緣。2006年10月25日,術后病理報告結果顯示:外切緣部分區(qū)可見腫瘤細胞。據此推測腫瘤外側切緣可能存在腫瘤組織,為避免復發(fā),告知患者家屬需進一步做放射治療,或行喉部分切除術。我院無放療設備,遂轉到外院治療。
同仁醫(yī)院耳鼻喉科負責人表示,徐文提出了兩種相應的治療方案供王選擇,即進行放療或再次手術切除病變。同時,同仁醫(yī)院要求王寶洺數月后返院復查。不過,同仁醫(yī)院并沒有放療服務,如選擇放療則需轉院。王寶洺當時拒絕了徐文提供的進行放療或再次手術這兩種選擇,不過,王寶洺在三四個月后又決定進行放療,為此轉到腫瘤醫(yī)院,此間并未按照同仁醫(yī)院的醫(yī)囑去同仁醫(yī)院復查。
這位負責人介紹說,放療后9個月,王寶洺再次到同仁醫(yī)院就診,但因病變快速生長,已出現(xiàn)了呼吸困難等癥狀,同仁醫(yī)院為王緊急做了氣管切開手術。
院方聲明則表示,2007年7月22日,患者呼吸困難未明顯緩解,為挽救生命,在門診手術室局麻下為患者施行“氣管切開術”,并收入院。2007年7月31日,患者自行出院。
此后,據上述耳鼻喉科負責人介紹,王寶洺到腫瘤醫(yī)院就診,最終做了全喉切除手術。
本應并肩斗病魔
“我是在第一時間趕赴了現(xiàn)場,她倒在血泊中,左臂上舉著,死命護著她的腦袋,左上臂的肌肉、肌腱、骨頭全都露著,這是她最后倒在地上的姿勢,她唯一能反抗的力量,滿地是血,到處都是……”事發(fā)后,一位名為“行者”的博主寫到這一幕時說,“太慘了”。
患者本應在醫(yī)生的幫助下并肩應對病魔,但王家卻把矛頭指向了醫(yī)生。
龔女士表示,同仁醫(yī)院的號很難掛,他們是托人找到了知名專家徐文,為了占病床,還提前十天住進了醫(yī)院等待手術。此間徐文一直沒有來查房,“直到手術之前,都沒見到她人影?!?/p>
院方的聲明稱,患者以其職業(yè)需要為由,要求保留發(fā)聲功能,醫(yī)生在充分考慮患者要求的情況下同病人進行了充分溝通,告知了手術的必要性和風險,在知情同意簽字后,于2006年10月19日行“全麻支撐喉鏡下CO2激光右聲帶擴大切除術”。
9月19日上午,同仁醫(yī)院耳鼻喉科門診醫(yī)生自發(fā)組織為被患者砍傷的醫(yī)生徐文祈福并捐款,強烈呼吁要尊重醫(yī)護人員,保護醫(yī)護人員生命安全,營造一個良好的醫(yī)療環(huán)境。
9月19日晚,衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅前往北京同仁醫(yī)院看望徐文。北京市衛(wèi)生局局長方來英和衛(wèi)生部有關司、局負責人一同前往醫(yī)院看望。(白雪)
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