溫家寶主持召開國務院常務會議 研究部署“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

　　?？诰W2月23日消息? 國務院總理溫家寶22日主持召開國務院常務會議，研究部署“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

　　會議指出，2009年3月《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》發(fā)布以來，醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革取得明顯進展。一是覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障制度框架初步形成。職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療三項基本醫(yī)保參保人數達到13億，覆蓋95%以上的城鄉(xiāng)居民。保障范圍從大病延伸到門診小病。二是國家基本藥物制度初步建立，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部實施基本藥物零差率銷售。三是覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本建成。2200多所縣級醫(yī)院和3.3萬多個城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構得到改造完善，全科醫(yī)生制度建設開始啟動。四是基本公共衛(wèi)生服務均等化水平明顯提高。向城鄉(xiāng)居民免費提供預防接種、健康檔案等10類國家基本公共衛(wèi)生服務，全面實施國家重大公共衛(wèi)生服務項目。五是公立醫(yī)院改革試點積極推進，政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開等體制機制創(chuàng)新穩(wěn)步展開。

　　會議指出，當前醫(yī)改還面臨一些較為突出的矛盾和問題，特別是體制性、結構性等深層次矛盾尚未解決。必須進一步加強組織領導，把改革持續(xù)推向深入。“十二五”期間，要以建設符合我國國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為核心，在三個方面重點突破：一是加快健全全民醫(yī)保體系。鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面，重點做好農民工、非公有制經濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員，以及關閉破產企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作。提高基本醫(yī)療保障水平，到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政府補助標準提高到每人每年360元以上，三項基本醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例均達到75%左右。改革完善醫(yī)保支付和醫(yī)療救助制度。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。二是鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制?；舅幬镏贫葘嵤┓秶鸩綌U大到村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)15萬名以上全科醫(yī)生。三是積極推進公立醫(yī)院改革。深化補償機制改革，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，推進醫(yī)藥分開、管辦分開。建立現代醫(yī)院管理制度，規(guī)范診療行為，調動醫(yī)務人員積極性。2015年要實現縣級公立醫(yī)院階段性改革目標，全面推開城市公立醫(yī)院改革。

　　會議要求在重點突破以上三項改革的同時，統籌推進相關領域配套改革。繼續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準，2015年達到40元以上。加快人才培養(yǎng)和信息化建設，推進藥品生產流通領域改革，積極發(fā)展醫(yī)療服務業(yè)。鼓勵各地結合實際大膽探索、先行先試，不斷完善政策，積累改革經驗。要加強醫(yī)療衛(wèi)生服務行為和質量監(jiān)管，加強醫(yī)德醫(yī)風建設和行業(yè)自律。制定完善相關法律法規(guī)，健全行業(yè)、人員、技術、設備的準入和退出機制。

　　會議要求放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構的準入，擴大和豐富全社會醫(yī)療資源。鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構、基金會、商業(yè)保險機構等社會力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機構，鼓勵具有資質的人員依法開辦私人診所。進一步落實政策，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，對各類社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構給予優(yōu)先支持。

　　新華社北京２月１６日電（記者車玉明、周婷玉）２月１５日，中共中央政治局常委、國務院副總理、國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長李克強出席全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議并講話。他強調，要認真貫徹落實黨中央、國務院的決策部署，統籌推進醫(yī)改近期五項重點任務，努力實現全民基本醫(yī)保，建立健全基本藥物制度，拓展公立醫(yī)院改革試點，逐步達到人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　國務院醫(yī)改辦負責人和北京市、安徽省、江西省、甘肅省政府負責人在會上發(fā)言。在認真聽取大家發(fā)言后，李克強說，醫(yī)改是一項重大民生工程，是社會領域的重要改革，是推動科學發(fā)展的必然要求。一年多來，在各方面的努力下，醫(yī)改取得了明顯進展和初步成效。隨著人均收入水平上升，群眾對改善醫(yī)療衛(wèi)生服務有了更多期待。沒有健康就沒有小康。今年是醫(yī)改的攻堅之年，要進一步提高對醫(yī)改重要性、緊迫性和艱巨性、復雜性的認識，圍繞保基本、強基層、建機制，統籌安排，突出重點，循序漸進，扎實有效地把醫(yī)改推向前進。

　　李克強指出，努力實現全民基本醫(yī)保，今年要大幅提高新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準，顯著提升人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準。同時，提高住院費用報銷比例和最高支付限額，普遍開展基層門診統籌，提高重點大病保障水平；推行醫(yī)療費用即時結算，推行基本醫(yī)療保險關系跨制度、跨地區(qū)轉移接續(xù)。要通過提升保障和服務水平，把政府對醫(yī)改的投入切實轉化為百姓防病治病的實惠。

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動兩年來，各項改革政策正在有序推進，取得了明顯進展和初步成效。但是，必須清醒地看到，我國仍然是一個發(fā)展中的人口大國，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體水平不高，各種制約事業(yè)發(fā)展的體制機制障礙尚未從根本上得到解決，許多群眾在看病就醫(yī)方面還存在著困難，“看病難、看病貴”依然是社會各界關注的熱點問題之一。

　　“看病難、看病貴”的主要原因有：一是醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展滯后，不能有效地滿足群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求。二是醫(yī)藥衛(wèi)生資源總量不足，基層衛(wèi)生服務體系薄弱。三是醫(yī)療保障制度不完善，還不能消除“因病致貧”現象。四是公立醫(yī)院公益性質淡化，合理的醫(yī)療服務體系尚未形成。五是藥品和醫(yī)用器材生產流通秩序混亂，價格虛高，影響了基本藥物的可及性。六是基本公共衛(wèi)生服務存在較大的城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群差異，影響了疾病預防控制的效果。

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為從根本上解決“看病難、看病貴”問題制定制度框架，奠定了政策基礎。兩年來，深化醫(yī)改圍繞保基本、強基層、建機制的原則全面展開，基本實現了預期目標，取得了明顯進展和初步成效。在緩解群眾看病就醫(yī)問題方面主要開展了以下工作：?

　　新華社北京５月２９日電（記者劉錚、江國成）５月１８日，廣西興安縣蓮塘村。政府補助新建的村衛(wèi)生室，在這一天給村民們免費測血壓。測完血壓的村民們聚在衛(wèi)生室門口，圍看公示的全村新農合報賬情況。

　　“以前看病得到村醫(yī)家里，全是自己掏錢，現在鎮(zhèn)里村里都有新建的衛(wèi)生院衛(wèi)生室，國家還給報銷，這真是一件大好事?！保叮笟q的村民歐陽秋榕說。

　?。玻埃保蹦晔菍崿F醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（２００９年至２０１１年）的攻堅和收官之年。蓮塘村的變化和場景，在各地已經越來越普遍，一張基本醫(yī)療衛(wèi)生保障的大網正在迅速鋪開，醫(yī)改取得了明顯進展和初步成效。