海南醫(yī)?？缡锌h結(jié)轉(zhuǎn) 市縣職工省城住院當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)

　　海口網(wǎng)1月8日消息 1月4日，因?yàn)槟X梗住院半個(gè)月的謝大伯終于可以出院了，這位來(lái)自東方的退休職工在省人民醫(yī)院共花了醫(yī)療費(fèi)2.9萬(wàn)余元，除了個(gè)人支付的5000元，其余的直接在醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷(xiāo)了。

　　記者從省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局獲悉，今年元旦起，我省?？凇⑷齺喴酝獾氖锌h和洋浦城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療參保人，均可以選擇在?？?、三亞以及各個(gè)市縣的51家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由就醫(yī)和報(bào)銷(xiāo)了。

　　“不用先墊付醫(yī)療費(fèi)再回去保銷(xiāo)了，這大大方便了像我們這樣的參保人?！敝x老伯說(shuō)。

　　“解決了市縣城鎮(zhèn)從業(yè)人員參保人到?？?、三亞看病就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題，就解決了90%的省內(nèi)跨市縣就醫(yī)參保人的難題。因?yàn)檫@個(gè)群體涉及人數(shù)比較多，反映也是最強(qiáng)烈的?！睋?jù)省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局醫(yī)保處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我省省內(nèi)就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算目前有四大結(jié)算系統(tǒng)，即省本級(jí)、海口市、三亞市和省內(nèi)其他市縣共同使用的“大金保系統(tǒng)”。

　　2012年1月1日起執(zhí)行的《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》，決定全省執(zhí)行統(tǒng)一的城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平，基金實(shí)行調(diào)劑使用。全省醫(yī)保結(jié)算也需要在四個(gè)系統(tǒng)間“暢通無(wú)阻”。

　　“我們?cè)谶@四個(gè)結(jié)算系統(tǒng)間建立了一個(gè)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，把四個(gè)系統(tǒng)連接起來(lái)?！笔∩绫＞轴t(yī)保處異地就醫(yī)辦公室工作人員介紹說(shuō)，全省51家異地就醫(yī)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涵蓋全省各地重點(diǎn)醫(yī)院，每家醫(yī)院都將與數(shù)據(jù)交換平臺(tái)對(duì)接，今后，全省所有醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)(包括居民保險(xiǎn)、新農(nóng)合)也要與該平臺(tái)連接。

　　記者在省社保局看到，從省社保局的工作網(wǎng)上就可以查詢到省內(nèi)各市縣之間異地就醫(yī)結(jié)算的參保人信息和就醫(yī)信息。

　　目前，離全省醫(yī)保結(jié)算的暢通無(wú)阻，只差一小步。記者了解到，眼下，省本級(jí)、海口市、三亞市的城鎮(zhèn)從業(yè)人員到17個(gè)市縣就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題仍沒(méi)有完全解決，只有省本級(jí)職工醫(yī)保參保人能在三亞、儋州、五指山、東方幾個(gè)市縣的職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算?！斑@個(gè)問(wèn)題，我們力爭(zhēng)在春節(jié)前能進(jìn)入系統(tǒng)的調(diào)試階段。全面解決或許需3個(gè)月左右時(shí)間。”省社保局醫(yī)保處有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

　　?？诰W(wǎng)1月8日消息 者從省物價(jià)部門(mén)價(jià)格管理處獲悉，我省將通過(guò)取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、改革收付費(fèi)方式和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動(dòng)政策，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　據(jù)了解，近日，省物價(jià)局會(huì)同省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳印發(fā)《關(guān)于穩(wěn)妥推進(jìn)試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》)，部署文昌市、屯昌縣等6個(gè)試點(diǎn)市縣縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革工作?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》要求以2011年藥品差價(jià)為基數(shù)，并根據(jù)藥品實(shí)際招標(biāo)價(jià)格下降幅度，財(cái)政、醫(yī)保保障情況和醫(yī)院內(nèi)部適當(dāng)消化的要求，在上述總量?jī)?nèi)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

　　《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確改革補(bǔ)償機(jī)制。將試點(diǎn)市縣縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助3個(gè)渠道，向服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助2個(gè)渠道轉(zhuǎn)變，取消試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院藥品加成政策，由此減少的合理收入，通過(guò)上調(diào)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償70%和增加財(cái)政投入補(bǔ)償30%。其中，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的項(xiàng)目及幅度為：診查費(fèi)提高的幅度控制在50%左右;床位費(fèi)提高的幅度控制在10%左右;護(hù)理費(fèi)應(yīng)考慮護(hù)理成本及優(yōu)質(zhì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)算和調(diào)整，提高的幅度控制在10%左右;治療費(fèi)按治療項(xiàng)目的復(fù)雜程度，收費(fèi)單項(xiàng)提價(jià)幅度原則上控制在10%左右，大型儀器治療價(jià)格不得提高;手術(shù)費(fèi)提高的幅度控制在15%左右。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要按規(guī)定合理納入醫(yī)保支付范圍，確保改革后群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。

　　省物價(jià)局價(jià)格管理處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，省物價(jià)局將會(huì)同省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳等部門(mén)，根據(jù)試點(diǎn)市縣上報(bào)的調(diào)整建議方案，統(tǒng)一調(diào)整試點(diǎn)市縣縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。通過(guò)藥品零差率銷(xiāo)售，適當(dāng)提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，促使醫(yī)藥收入比例調(diào)整，讓試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院在有效運(yùn)行中回歸公益性，讓廣大患者得到真正的實(shí)惠。

　　海南省新農(nóng)合醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)將不低于340元

　　南國(guó)都市報(bào)1月7日訊(記者陳新)據(jù)新華社報(bào)道，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺今天表示，2013年，我國(guó)將再次提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療人籌資標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到340元左右，其中各級(jí)政府補(bǔ)助增加到人均280元。記者今晚從海南省衛(wèi)生廳獲悉，我省今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療人籌資標(biāo)準(zhǔn)將不低于340元。

　　據(jù)省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處副處長(zhǎng)羅正秋介紹，2013年，全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資標(biāo)準(zhǔn)將從目前的290元提高到340元左右，其中各級(jí)政府補(bǔ)助增加到人均280元。按照國(guó)家的部署和我省的實(shí)際情況，2013年，我省的新農(nóng)合醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)將不低于340元，而農(nóng)民個(gè)人的籌資標(biāo)準(zhǔn)是60元。2012年，國(guó)家新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從233元提高到290元時(shí)，我省新農(nóng)合的人均籌資標(biāo)準(zhǔn)就比國(guó)家高一點(diǎn)，達(dá)到了295元。

　　2012年我省農(nóng)村居民參合481.53萬(wàn)人，參合率達(dá)98.22%，連續(xù)四年保持在95%以上，達(dá)到國(guó)家要求在95%左右的目標(biāo)。我省全面落實(shí)新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助政策，提高參合農(nóng)民年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)，籌資總額大幅增加。2012年新農(nóng)合全省人均籌資從238元提高至295元，其中:中央補(bǔ)助從108元提高至132元，地方補(bǔ)助100元提高至113，個(gè)人繳費(fèi)從30元提高至50元。2012年新農(nóng)合當(dāng)年應(yīng)籌資總額為14.21億元，比2011年增加資金2.60億元。

　　據(jù)了解，2012年，我省建立了重大疾病保障機(jī)制，擴(kuò)大重大疾病范圍，將22類(lèi)疾病納入重大疾病保障范圍，實(shí)行病種限價(jià)結(jié)算。2012年1-11月，重大疾病患者住院共受益1966人次，同比增加1613人次，補(bǔ)償金額1705.19萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)432.82%，重大疾病實(shí)際受益水平達(dá)到64%，其中部分心肌梗塞、腦梗死、重性精神病患者實(shí)際受益水平達(dá)80%以上，農(nóng)民患重大疾病負(fù)擔(dān)明顯減輕。