江蘇衛(wèi)生廳：板藍(lán)根沖劑可預(yù)防H7N9禽流感

　　東方網(wǎng)4月4日消息：3日，江蘇衛(wèi)生廳制訂印發(fā)《江蘇省人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防治技術(shù)方案(2013年第1版)》(以下簡(jiǎn)稱“方案”)，供在防治人感染H7N9禽流感時(shí)參考使用。

　　該“方案”由江蘇省中醫(yī)藥局組織專家在國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》和臨床觀察基礎(chǔ)上，結(jié)合江蘇省地域特點(diǎn)進(jìn)行制訂。

　　該“方案”建議高危人群，現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過禽類者，服用相關(guān)中藥：1.中成藥：玉屏風(fēng)散顆粒、板藍(lán)根沖劑、黃芪口服液。2.袋泡茶：銀花10g、菊花10g、甘草3g，泡茶飲。3.中藥湯劑：銀花、連翹、柴胡、黃芩、防風(fēng)、桔梗、炒白術(shù)、牛子各10g，黃芪、板藍(lán)根各15g，甘草5g。

　　以下為《江蘇省人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防治技術(shù)方案》全文：

　　江蘇省人感染H7N9禽流感

　　中醫(yī)藥防治技術(shù)方案

　　(2013年第1版)

　　一、預(yù)防

　　1.中成藥：玉屏風(fēng)散顆粒、板藍(lán)根沖劑、黃芪口服液。

　　2.袋泡茶：銀花10g、菊花10g、甘草3g，泡茶飲。

　　3.中藥湯劑：銀花、連翹、柴胡、黃芩、防風(fēng)、桔梗、炒白術(shù)、牛子各10g，黃芪、板藍(lán)根各15g，甘草5g。

　　適用于高危人群，現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過禽類者。

　　二、辯證施治

　　本病表證短暫，傳變迅速。發(fā)病初期惡寒、發(fā)熱、干咳無痰等。繼之寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽陣作、氣喘息促。而后迅速進(jìn)入重危癥期，持續(xù)高熱、昏迷、厥脫等?？砂凑罩嗅t(yī)衛(wèi)氣營(yíng)血辯證施治。

　　1.初期：衛(wèi)氣同病

　　癥狀：惡寒發(fā)熱，或高熱，干咳少痰，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：透表清氣。

　　參考方藥：小柴胡湯合羌藍(lán)石膏湯加減。柴胡、黃芩、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青葉、鴨跖草、桑葉、杏仁、大貝母、生甘草。

　　加減：衛(wèi)分表證偏盛加荊芥、防風(fēng)、白前。

　　中成藥：雙黃連口服液，疏風(fēng)解毒膠囊。

　　2.進(jìn)展期：

　　(1)熱毒襲肺

　　癥狀：寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽氣喘，煩躁不安，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱瀉肺平喘。

　　參考方藥：麻杏石甘湯合葶藶瀉肺湯加減。石膏、麻黃、杏仁、葶藶子、寒水石、桑白皮、山梔、大貝母、知母、甘草。

　　加減：寒戰(zhàn)高熱加柴胡、黃芩、大青葉；腹脹便結(jié)加生大黃、枳實(shí)、厚樸。

　　中成藥：蓮花清瘟膠囊，痰熱清注射液，熱毒寧注射液。

　　(2)氣營(yíng)兩燔

　　癥狀：高熱不退，喘息難臥，神識(shí)昏憒，或痰中夾血，或有斑疹，舌質(zhì)紅或淡暗，苔黃膩或灰膩，脈細(xì)滑數(shù)。

　　治法：清氣涼營(yíng)解毒。

　　參考方藥：清營(yíng)湯合清瘟敗毒飲加減。水牛角、生地黃、生石膏、熊膽粉、竹葉心、赤芍、丹皮、黃芩、黃連、銀花、連翹、桑白皮、甘草。

　　加減：高熱大汗加西洋參。

　　中成藥：安宮牛黃丸，醒腦靜注射液，參麥注射液。

　　3.危重期：內(nèi)閉外脫

　　癥狀：高熱或體溫不升，面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，口唇及肢體皮膚紫紺，尿少或無尿，表情淡漠，意識(shí)模糊不清，脈搏細(xì)數(shù)。

　　治法：醒神開竅固脫。

　　參考方藥：四逆湯合參附湯加減。附子、干姜、紅參、麥冬、山萸肉、五味子、黃芩、梔子、郁金、炙甘草。

　　中成藥：參附注射液，生脈注射液。

　　4.恢復(fù)期：氣陰兩傷

　　癥狀：低熱，煩渴，咳嗽咯痰，乏力易汗，胸悶氣短，手足心熱，食欲不振，舌質(zhì)紅胖或瘦，邊有齒印，苔薄，或少苔，脈細(xì)弱或細(xì)濡。

　　治法：益氣養(yǎng)陰。

　　參考方藥：生脈飲合竹葉石膏湯加減。西洋參、麥冬、五味子、竹葉、石膏、姜半夏、石斛、銀花、甘草等。

　　加減：低熱者加銀柴胡、胡黃連、地骨皮、青蒿等；咳嗽咯痰者加用枇杷葉、杏仁、百合，川貝母等；納差易汗者加白術(shù)、黃芪、茯苓等。

　　中成藥：生脈口服液，川貝枇杷膏。