邱冰玉：加強基層醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè) 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

????????全國人大代表、山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任邱冰玉。（攝影 蔡軍）

????????“近年來，造成越演越烈醫(yī)患矛盾的因素是多方面的，要解決這一矛盾需要從四個方面入手，逐步構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)患關(guān)系，改善日益緊張的醫(yī)患矛盾?！比珖舜蟠?、山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任邱冰玉今天接受人民網(wǎng)記者采訪時表示。

????????“一是加大政府投入，加強基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)的能力建設(shè)，制定吸引優(yōu)秀人才到基層、留在基層強有力的政策。”邱冰玉說，目前很多大醫(yī)院在不斷地擴張，但是病號還是滿滿的，為什么？就是因為患者都想去大醫(yī)院去享受好的醫(yī)療，由此可見加強基層醫(yī)療機構(gòu)的能力建設(shè)是一個治本之策。

????????而基層如果有了讓群眾信得過的醫(yī)生和診療條件，基層的患者不會舍近求遠到大醫(yī)院去就診，大醫(yī)院的就診量下來了，醫(yī)患矛盾就會得到相應(yīng)的緩解，大醫(yī)院也不用無限制的擴張下去了。同時，也讓優(yōu)秀的人才在基層有了用武之地，足以實現(xiàn)自己的價值。

????????“二是完善配套政策，完善公立醫(yī)院改革?！?/strong>邱冰玉告訴記者，目前的公立醫(yī)院改革總體是運行平穩(wěn)，成效初步顯現(xiàn)，門診住院人次增長了，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入增長了，醫(yī)護人員的收入也增長了，居民看病的實際費用下降了。但是公立改革存在突出的問題是政府配套不及時不到位、債務(wù)負擔比較重，山東75家醫(yī)院總債務(wù)87個億，目前只化解了4個億。配套政策還有待進一步完善，包括人事管理改革、價格政策、補償政策等。

????????“推進公立醫(yī)院改革，不僅僅解決醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)中的利益鏈條問題，而是一個配套的綜合改革，否則難以持續(xù)?！鼻癖裾f，“試想，假如醫(yī)院院長每天考慮的是如何償還債務(wù)，如何賺錢保障醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，一個科室的主任或者醫(yī)生，每天考慮的是完成醫(yī)院下達的指標，如何從患者身上賺錢，那么醫(yī)患關(guān)系就很難得到有效的解決?！?/p>

????????醫(yī)院是按照在一個區(qū)域的服務(wù)人群和服務(wù)量如床位數(shù)、醫(yī)生數(shù)、護士數(shù)等醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量進行合理配置，如果因患者太多而滿足不了服務(wù)時，就容易出現(xiàn)一些醫(yī)療差錯，也容易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾。醫(yī)院有自身發(fā)展的規(guī)律，按照自身的要求選人用人，只有把人事權(quán)、管理權(quán)交給醫(yī)院，才能使醫(yī)院得到更好的發(fā)展，這需要配套的人事制度改革。

????????“要重新調(diào)整遠遠落后于時代要求的價格政策，我們醫(yī)院的價格已經(jīng)遠遠不適應(yīng)時代要求，要通過調(diào)整價格使醫(yī)生的收入真正變得合理起來，體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值，在體現(xiàn)個人價值中得到尊嚴，實現(xiàn)自我價值的滿足。”邱冰玉說。

????????“三是考慮衛(wèi)生立法。通過立法明確職責，促進衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展?！?/strong>邱冰玉表示，應(yīng)該考慮立法使衛(wèi)生的投入與經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)，建立穩(wěn)定的投入機制，比如說按照GDP增長的幅度，或者按照上一年財政收入一定的比例來預(yù)算衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費，衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生需求使用好資金，并每年向社會公開使用情況，接受社會監(jiān)督。通過立法解決好衛(wèi)生系統(tǒng)“小部門大衛(wèi)生”職責不清的問題。職責不一致，解決問題（包括醫(yī)患糾紛）就需要做大量的工作,達不成共識就會擱淺，所以說改革就要力求實現(xiàn)責權(quán)一致，實現(xiàn)行政高效，相應(yīng)的權(quán)力交給你，出了問題要打板子。

????????“四是醫(yī)學(xué)教育要辦成精英教育?！?/strong>醫(yī)療的問題從學(xué)校醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)就開始了，邱冰玉提出，學(xué)校要壓縮招生的數(shù)量，調(diào)整辦學(xué)的規(guī)模，構(gòu)建符合醫(yī)學(xué)特點的人才培養(yǎng)模式，使學(xué)歷與能力匹配，需求與培養(yǎng)結(jié)合，力求學(xué)醫(yī)的學(xué)生都能熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。

????????而現(xiàn)在的教育，本科畢業(yè)后到一年實習(xí)的時候，多數(shù)學(xué)生用工去考研，考研后又集中精力考博，博士畢業(yè)后到醫(yī)院有了崗位了，一年以后成專家，臨床實踐經(jīng)驗很少，有些病看不了。所以目前要建立符合醫(yī)學(xué)特點的人才培育模式，強化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，使拿到合格證的醫(yī)生，都能很好的適應(yīng)醫(yī)院的臨床工作崗位，讓醫(yī)生變成受人尊重的職業(yè)。

????????構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，需要全社會通過多方努力，既讓醫(yī)生感覺到有尊嚴，又能讓人民群眾就醫(yī)滿意，從而構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)患關(guān)系，共同戰(zhàn)勝各種疾病給人民群眾帶來的痛苦，促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?！鼻癖癖硎?。