女子魚(yú)刺卡喉大口吞飯 刺穿心臟主動(dòng)脈被迫手術(shù)

　　用“九死一生”來(lái)形容溫州的鄭阿姨，一點(diǎn)都不為過(guò)。

　　因?yàn)轸~(yú)刺卡在喉嚨，刺穿了心臟主動(dòng)脈，醫(yī)生給她做了開(kāi)胸手術(shù)，才保住一條性命。醫(yī)生說(shuō)，和鄭阿姨類(lèi)似的病例，近年國(guó)外報(bào)道過(guò)近90例，僅兩例存活。

　　記者從溫州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科了解到，今年2月以來(lái)，醫(yī)院已接診30余例魚(yú)刺鯁喉患者，絕大多數(shù)患者在五官科或胃鏡下都可以順利取出魚(yú)刺，也有患者習(xí)慣性地用吞咽飯團(tuán)等方式將鯁在食道口的魚(yú)刺推送至第二狹窄處，刺傷了靠近心臟的大血管或氣管，造成險(xiǎn)情。

　　一根魚(yú)刺卡在喉嚨

　　吞米飯、紅糖，一點(diǎn)用都沒(méi)有

　　溫州人喜歡吃海鮮，魚(yú)也是每戶(hù)人家經(jīng)常吃的菜，特別是血脂、血壓偏高的人，都盡量少吃肉，多吃魚(yú)肉了。

　　鄭阿姨今年52歲。不久前，在吃晚飯時(shí)，她被一根魚(yú)刺卡住了喉嚨。鄭阿姨按照溫州當(dāng)?shù)氐耐赁k法，趕緊咽了兩大口米飯，又吃下一塊紅糖，可喉嚨依然不舒服，魚(yú)刺還是卡在那里。

　　鄭阿姨想，睡一覺(jué)說(shuō)不定就好了。兩天過(guò)去，她依然覺(jué)得不舒服，趕緊去醫(yī)院。鄭阿姨覺(jué)得，取根魚(yú)刺，應(yīng)該是幾分鐘的事情。

　　沒(méi)想到，醫(yī)生的話(huà)，讓鄭阿姨嚇了一跳。

　　檢查發(fā)現(xiàn)，或許是因?yàn)橥萄拭罪埖木壒剩歉~(yú)刺已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了食道的第二狹窄處，并已刺破食道壁扎入了心臟主動(dòng)脈。

　　食道的第二狹窄處，靠近心臟部位，旁邊就是氣管和主動(dòng)脈。醫(yī)生打了個(gè)比方，魚(yú)刺卡在那里，就好比是一把鋒利的匕首，刺破血管后引起大出血，非常危險(xiǎn)。

　　鄭阿姨很快被安排進(jìn)手術(shù)，做了開(kāi)胸手術(shù)取出魚(yú)刺，她的一條命，這才算是保住了。

　　一根小小的魚(yú)刺

　　為何會(huì)如此要命

　　能夠及時(shí)取出鯁于致命部位的魚(yú)刺，在醫(yī)生看來(lái)，鄭阿姨算是幸運(yùn)的。

　　溫州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任朱麗明醫(yī)師表示，臨床上已有多例病人因魚(yú)刺鯁喉死亡。此前，溫州市區(qū)一名50多歲的病人，魚(yú)刺扎進(jìn)動(dòng)脈血管后疼了三四天一直沒(méi)有就醫(yī)，赴院就診幾天后出現(xiàn)大出血，最終搶救無(wú)效死亡。

　　一根細(xì)細(xì)的魚(yú)刺，怎會(huì)有致命的威力？朱麗明醫(yī)師解釋?zhuān)@是因?yàn)轸~(yú)刺所在的食道第二狹窄處，緊挨主動(dòng)脈弓，一旦魚(yú)刺通過(guò)食道黏膜將主動(dòng)脈血管刺破，“造成的大出血可以用‘井噴’來(lái)形容，幾分鐘內(nèi)患者就會(huì)失血過(guò)多而死”，搶救的成功率幾乎為零。

　　成人的食道長(zhǎng)度為25～30厘米，食道有三個(gè)狹窄處，最常見(jiàn)的魚(yú)刺鯁喉位于食道口徑最窄的第一狹窄處，即食道的起始處?！笆车赖谝华M窄處鯁住魚(yú)刺，大家習(xí)慣用大口的飯將它往下推，如果魚(yú)刺以豎位下行，興許能進(jìn)入胃里?！敝禧惷麽t(yī)師稱(chēng)，魚(yú)刺下行位置是不固定的，很容易卡在第二狹窄處。

　　“第一、第二狹窄處相距4～7厘米，但卡在第二狹窄處則危機(jī)重重?！彼Q(chēng)，人體內(nèi)最靠近心臟、內(nèi)徑最粗、壓力最高的血管，就是主動(dòng)脈(弓)，它緊貼食道第二狹窄處，魚(yú)刺穿破食道壁、扎進(jìn)主動(dòng)脈，早期表現(xiàn)為食道疼痛，數(shù)日后傷口炎癥加重，最終導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂，“主動(dòng)脈破裂，后果就不堪設(shè)想了。”

　　醫(yī)生表示，即使魚(yú)刺順利通過(guò)食道進(jìn)入胃腸道，“除非是特別細(xì)的魚(yú)刺在胃里可由胃酸軟化，否則，留在肚子里就是一顆定時(shí)的炸彈?！庇锌赡茉起つ?，引起胃腸道潰爛、穿孔，部分患者需要開(kāi)腹手術(shù)。

　　提醒

　　民間取魚(yú)刺的小偏方

　　會(huì)造成二次傷害

　　據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，今年2月份溫州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科接診了近30余例魚(yú)刺鯁喉的患者。

　　朱麗明稱(chēng)，喝涼水、摳喉嚨、吞飯團(tuán)、灌米醋、咽紅糖等民間常用的取刺偏方并不可取，還有可能增加魚(yú)刺帶來(lái)的危險(xiǎn)。

　　他介紹，扎在舌根部、扁桃體、咽喉前壁的魚(yú)刺，可在家中由鑷子夾出，鯁在食道第一狹窄處的魚(yú)刺則需通過(guò)五官科或胃鏡來(lái)取出，一般在五六分鐘內(nèi)就可夾出。若通過(guò)吞飯團(tuán)、灌米醋、咽紅糖等民間常用的取刺偏方，很可能將魚(yú)刺推向食道第二狹窄處或第三狹窄處，這樣就很危險(xiǎn)了。

　　在專(zhuān)家看來(lái)，大口喝水、大口吃飯，對(duì)于咽下魚(yú)刺不僅效果不大，一招不慎還會(huì)有反效果。吞醋軟化魚(yú)刺的辦法看似可行，實(shí)際操作中對(duì)于軟化魚(yú)刺的效果并不大，更有燒傷黏膜的可能性。

　　需要注意的是，吞咽魚(yú)刺后，如果出現(xiàn)食道附近疼痛或有持續(xù)性發(fā)燒或咳嗽癥狀，有可能是已造成了二次傷害，需要及時(shí)就診，以免耽誤病情。

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