重慶醫(yī)療調(diào)價(jià)實(shí)施7天后喊停 患者稱價(jià)格部分飆升

重慶市衛(wèi)計(jì)委公開信箱“關(guān)注腎功能衰竭病人的生存現(xiàn)狀”問答截圖。

重慶一醫(yī)院發(fā)布的價(jià)格調(diào)整通知截圖。

　　昨日，重慶市衛(wèi)計(jì)委、市物價(jià)局喊停實(shí)施了7天的醫(yī)療調(diào)價(jià)。其表示，于4月1日起調(diào)整信息系統(tǒng)，盡快恢復(fù)調(diào)整前醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)結(jié)算系統(tǒng)。4月2日至18日，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)退還新舊版本差價(jià)中患者多支付的費(fèi)用；對(duì)調(diào)減項(xiàng)目少收的費(fèi)用，由醫(yī)院記賬處理。

　　3月25日，《重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格(2014年版)》(以下簡稱《2014年版》)正式實(shí)施，對(duì)六大類項(xiàng)目價(jià)格進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整。該調(diào)價(jià)實(shí)施以來，部分患者表示加重了醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

　　新京報(bào)記者 程媛媛 實(shí)習(xí)生 魏思佳

　　官方稱調(diào)價(jià)未增總體負(fù)擔(dān)

　　據(jù)了解，《2014年版》對(duì)7886項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整，其中大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)類項(xiàng)目價(jià)格均降低25%，診查、護(hù)理、治療、手術(shù)類項(xiàng)目價(jià)格分別提高30%、30%、13%和13%。

　　調(diào)整范圍內(nèi)的7886個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中，降價(jià)類項(xiàng)目涉及1309項(xiàng)，提價(jià)類項(xiàng)目涉及6577項(xiàng)。

　　為何提價(jià)類項(xiàng)目是降價(jià)類項(xiàng)目約5倍？3月24日，重慶市物價(jià)局在《2014年版》政策解讀中稱，依據(jù)市衛(wèi)計(jì)委提供的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和2012年度六大類項(xiàng)目收入結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)進(jìn)行測算，大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)等兩類項(xiàng)目收入比重為37.88%，價(jià)格分別均降低25%，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)將減少醫(yī)療服務(wù)收入7.09億元；其余四類項(xiàng)目收入占比為62.12%，價(jià)格分別提高后將增加醫(yī)療服務(wù)收入7.07億元；總收入增減余額為-171萬元。價(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整總體上沒有增加患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　患者稱價(jià)格部分“飆升”

　　不過，此舉并未被部分重慶病人所接受，尤其是尿毒癥病人。

　　3月31日下午，有網(wǎng)友在微博上發(fā)布了當(dāng)日眾多尿毒癥患者及家屬，對(duì)醫(yī)療調(diào)價(jià)后治療費(fèi)用飆升表達(dá)不滿的照片。

　　昨日多名在重慶市各大公立醫(yī)院就醫(yī)的病人向新京報(bào)記者反映，醫(yī)療調(diào)價(jià)實(shí)施以來，有些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目降價(jià)不少，但需要長期進(jìn)行透析治療的重癥病人表示許多醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目呈“飆升”趨勢，單次檢查費(fèi)用較調(diào)整前上漲了幾百元。

　　重慶主城區(qū)一家三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)生唐女士告訴新京報(bào)記者，“尿毒病患者幾乎每天都要依靠透析化療生存，因此累積漲價(jià)的費(fèi)用確實(shí)顯得有些龐大，對(duì)于做手術(shù)的患者來說一時(shí)難以承受。”

　　調(diào)價(jià)同樣影響到需要做大量產(chǎn)檢的孕婦。重慶一位準(zhǔn)媽媽張女士對(duì)新京報(bào)記者稱，前日去重慶一家醫(yī)院檢查，以前普通產(chǎn)科掛號(hào)費(fèi)由9元上漲到21元，常規(guī)彩超檢查由190元左右上漲到330元。另一位林女士稱，昨日去新橋醫(yī)院產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)常規(guī)產(chǎn)檢量血壓等項(xiàng)目均有10幾元左右的調(diào)價(jià)。

　　已有醫(yī)院啟動(dòng)退費(fèi)工作

　　昨晚，華龍網(wǎng)刊發(fā)了題為“重慶市有關(guān)部門就醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整答問”文章。重慶市衛(wèi)計(jì)委、市物價(jià)局就重慶醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整一事表示，實(shí)行《重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格(2014年版)》以來，引起了社會(huì)各界特別是血液透析患者的廣泛關(guān)切。其表示將暫緩實(shí)施。

　　事實(shí)上，在兩部門對(duì)外公開表示暫緩新版醫(yī)療調(diào)價(jià)之前，當(dāng)?shù)匾延卸嗉裔t(yī)院啟動(dòng)退費(fèi)工作。

　　昨日，重慶市第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院血液透析室一工作人員稱，3月31日晚接到衛(wèi)計(jì)委的收費(fèi)調(diào)整通知，將恢復(fù)到醫(yī)療調(diào)價(jià)前的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　該工作人員稱，目前大坪醫(yī)院已經(jīng)逐步收回3月25日至3月31日的收費(fèi)單據(jù)和發(fā)票，退費(fèi)工作正在開展。據(jù)其了解，重慶范圍內(nèi)大部分醫(yī)院都已按照通知進(jìn)行調(diào)價(jià)，但調(diào)整的項(xiàng)目暫時(shí)僅限于透析檢驗(yàn)。

　　重慶市西南醫(yī)院腎科透析室一工作人員向新京報(bào)記者表示，已接到相關(guān)部門通知，相關(guān)項(xiàng)目退費(fèi)和調(diào)價(jià)從昨日開始進(jìn)行。

　　重慶市新橋醫(yī)院腎科透析室相關(guān)工作人員也稱已經(jīng)接到上述通知。

　　■ 焦點(diǎn)

　　為何進(jìn)行醫(yī)療調(diào)價(jià)？

　　為何重慶進(jìn)行醫(yī)療調(diào)價(jià)？新京報(bào)記者檢索發(fā)現(xiàn)，3月18日，重慶市物價(jià)局、重慶市衛(wèi)生計(jì)生委就實(shí)施《重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格(2014年版)》(下稱《2014年版》)有關(guān)情況進(jìn)行了介紹和通報(bào)。

　　上述部門表示，該政策主要內(nèi)容為對(duì)接新版醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、實(shí)施價(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整、實(shí)行按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別分級(jí)定價(jià)政策?！?014年版》相關(guān)內(nèi)容顯示，現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格執(zhí)行十年來，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)成本均發(fā)生了較大變化。一方面，部分大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格偏高，增加了患者不合理醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；另一方面，診查、護(hù)理、治療、手術(shù)、中醫(yī)特色服務(wù)等體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格偏低，影響醫(yī)療服務(wù)事業(yè)健康發(fā)展。

　　此次價(jià)格調(diào)整參照國家發(fā)展改革委公布《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范(2012年版)》。

　　為何實(shí)施7天喊停？

　　據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，重慶市在制定相關(guān)價(jià)格時(shí)，系根據(jù)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)主流檢驗(yàn)方法制定不同的價(jià)格，而不再依據(jù)不同的檢驗(yàn)試劑和檢驗(yàn)設(shè)備定價(jià)，這有利于引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用檢驗(yàn)方法。比如CT、核磁共振等大型檢查項(xiàng)目的檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)降低，有利于控制過度檢查、檢驗(yàn)類項(xiàng)目費(fèi)用不合理增長，也有利于減輕患者不合理的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　新京報(bào)梳理當(dāng)?shù)卣W(wǎng)站發(fā)現(xiàn)，從3月18日，重慶市物價(jià)局、市衛(wèi)生計(jì)生委公布相關(guān)醫(yī)療調(diào)價(jià)內(nèi)容，到3月25日正式實(shí)施，只用了一周時(shí)間。而從正式實(shí)施到昨日喊停調(diào)價(jià)，也只用了一周時(shí)間。

　　昨晚，華龍網(wǎng)刊發(fā)了題為“重慶市有關(guān)部門就醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整答問”文章。重慶市物價(jià)局負(fù)責(zé)人回應(yīng)暫緩實(shí)行規(guī)定時(shí)表示，在方案制定過程中，由于調(diào)查研究不夠深入，聽取公眾意見不夠廣泛，對(duì)需長期治療、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特殊患者考慮不周。加之醫(yī)改是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，人多、面廣、難度大，具體情況千差萬別，致使出現(xiàn)血液透析患者的集中反映和社會(huì)輿論的廣泛關(guān)切。經(jīng)市物價(jià)局、市衛(wèi)計(jì)委認(rèn)真研究，決定暫緩執(zhí)行新版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。

　　回調(diào)價(jià)格如何落實(shí)？

　　重慶市衛(wèi)計(jì)委上述負(fù)責(zé)人表示，將重點(diǎn)做好以下工作：一是市衛(wèi)生計(jì)生委將廣泛聽取社會(huì)各界意見，深入調(diào)查研究醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行過程中存在的問題，督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)政策措施。二是全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫緩執(zhí)行《重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格(2014年版)》，于4月1日起調(diào)整信息系統(tǒng)，盡快恢復(fù)調(diào)整前醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)結(jié)算系統(tǒng)。4月2日至18日，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)退還新舊版本差價(jià)中患者多支付的費(fèi)用；對(duì)調(diào)減項(xiàng)目少收的費(fèi)用，由醫(yī)院記賬處理。

　　重慶市物價(jià)局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人表示，下一步，我們將會(huì)同相關(guān)部門，按照政府工作報(bào)告提出的“破除以藥補(bǔ)醫(yī)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過醫(yī)保支付等方式平衡費(fèi)用，努力減輕群眾負(fù)擔(dān)”的要求，擴(kuò)大政策制定的公眾參與度，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，提升決策的科學(xué)化、民主化。對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格的調(diào)整，特別是涉及困難群體的，要進(jìn)行逐一研判評(píng)估，科學(xué)制定方案，搞好先期試點(diǎn)，讓改革真正惠及于民。

　　昨日，北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕對(duì)新京報(bào)記者表示，此次重慶對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格從調(diào)整到回調(diào)，說明通過行政手段調(diào)整價(jià)格時(shí)還要顧及“民意”。顧昕主張公共定價(jià)制度，即醫(yī)保機(jī)構(gòu)以“購買者”身份和醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判定價(jià)。

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