包頭多名公務(wù)人員給無業(yè)孕婦報(bào)銷生育險(xiǎn)詐騙獲刑

　　備受關(guān)注的以為無業(yè)孕婦辦理生育保險(xiǎn)，給國家生育保險(xiǎn)基金造成重大損失的詐騙案，于4月15日在包頭昆區(qū)法院開庭，包括包頭市社保局多名公務(wù)人員在內(nèi)的多名被告被當(dāng)庭宣判。

　　被告人傅立英于2008年8月至2011年8月，在擔(dān)任包頭市醫(yī)療保險(xiǎn)局生育保險(xiǎn)科科長期間，違反規(guī)定的生育保險(xiǎn)審核程序，為不符合報(bào)銷規(guī)定，掛名在浩翔公司、建農(nóng)公司、五貓公司、人才交流中心保障科、神州公司、梵鴿健康服務(wù)部、蒙田食品廠的264名無業(yè)孕婦報(bào)銷生育保險(xiǎn)金，造成國家生育保險(xiǎn)基金實(shí)際損失319萬余元。同時(shí)，被告人傅立英在為五貓公司審核報(bào)銷生育保險(xiǎn)的過程中，收受賄賂款40000元。

　　被告人王濤于2009年至2012年期間系核定稽查中心企業(yè)核定科科員，負(fù)責(zé)企業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納核定工作。工作期間，被告人王濤作為審核經(jīng)辦人，違反規(guī)定的權(quán)限和程序，在投保人未提供勞動(dòng)合同、辭職申請(qǐng)等書面材料的情況下，為被告人馬震宇提供便利、予以照顧，為共計(jì)109名無業(yè)孕婦以浩翔公司、建農(nóng)公司在職職工的名義，辦理了生育保險(xiǎn)的投、停保業(yè)務(wù)。

　　此外，被告人王濤在辦理人才交流中心保障科、神州科技公司兩家單位的投停保業(yè)務(wù)時(shí)，拒不按照工作職責(zé)履行審查義務(wù)，致使共計(jì)182名無業(yè)孕婦以在職職工的名義辦理了包頭市城鎮(zhèn)在職職工生育保險(xiǎn)的投、停保業(yè)務(wù)，造成國家生育保險(xiǎn)基金實(shí)際損失共計(jì)342萬余元。

　　被告人王建華于2009年3月開始，在包頭市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)核定稽查中心擔(dān)任企業(yè)核定科科長。在其任職期間，在審核浩翔公司、建農(nóng)公司、人才交流中心保障科、神州公司四家單位生育保險(xiǎn)的投、停保工作時(shí)，不認(rèn)真履行工作職責(zé)，未能把好企業(yè)投、停保工作的審核關(guān)，也未能做好企業(yè)核定科的管理工作，致使295名無業(yè)孕婦以包頭市城鎮(zhèn)在職職工的名義投保了生育保險(xiǎn)，造成國家生育保險(xiǎn)基金實(shí)際損失共計(jì)347萬余元。

　　被告人劉滿于2009年4月至2010年5月間，在包頭市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)核定稽查中心擔(dān)任旗縣區(qū)核定組組長、核定科科長。在其任職期間，在審核五貓公司、梵鴿健康服務(wù)部、蒙田食品廠三家單位的生育保險(xiǎn)投、停保工作時(shí)，不認(rèn)真履行工作職責(zé)，未能把好企業(yè)投、停保工作的審核關(guān)，也未能做好旗縣區(qū)核定科的管理工作，致使71名無業(yè)孕婦以包頭市城鎮(zhèn)在職職工的名義投保了生育保險(xiǎn)。上述71名孕婦共繳納生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)107999.99元，在生育后報(bào)銷生育保險(xiǎn)金958452.68元，造成國家生育保險(xiǎn)基金實(shí)際損失共計(jì)850452.69元。

　　2009年至2011年期間，被告人馬震宇先后以浩翔公司和建農(nóng)公司單位在職職工的名義，為113名不符合生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件的無業(yè)懷孕婦女辦理了生育保險(xiǎn)的投、停保業(yè)務(wù)，并且報(bào)銷了生育保險(xiǎn)金共計(jì)162萬余元。在此期間，被告人徐帥在馬震宇的授意和指使下，為其他11名無業(yè)孕婦辦理了生育保險(xiǎn)報(bào)銷事宜，在醫(yī)保津貼補(bǔ)助核算單和農(nóng)行存款憑條上作為經(jīng)辦人進(jìn)行簽名。

　　2012年至2013年期間，被告人馬震宇伙同他人通過竄改醫(yī)保系統(tǒng)的方法為45人投保了生育險(xiǎn)，后又在醫(yī)保局報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)金和生育保險(xiǎn)金共計(jì)97萬余元。其中，被告人徐帥通過被告人馬震宇為2名孕婦辦理了生育保險(xiǎn)報(bào)銷，并騙取生育保險(xiǎn)金。通過多次騙保行為，被告人馬震宇騙取國家生育保險(xiǎn)金210余萬元，被告人徐帥騙取國家生育保險(xiǎn)金18余萬元。

　　被告人韓磊、王燕系夫妻，二人于2009年初與被告人底愛玲、葛潤潤結(jié)識(shí)后，開始共謀通過為無業(yè)孕婦以五貓公司在職職工名義投保并報(bào)銷生育保險(xiǎn)以謀取利益。各被告人將自己搜集聯(lián)系到的無業(yè)孕婦報(bào)銷材料交與被告人韓磊，由韓磊主要負(fù)責(zé)在核定稽查中心和醫(yī)保局辦理投、停保及報(bào)銷事宜，由被告人葛潤潤負(fù)責(zé)將報(bào)銷材料拿到五貓公司加蓋公司公章。

　　四名被告人于 2009年至2010年期間，共為37名無業(yè)孕婦以五貓公司在職職工的名義投保了生育保險(xiǎn)，騙取國家生育保險(xiǎn)金共計(jì)46萬余元。在違規(guī)報(bào)銷生育保險(xiǎn)金期間，四被告人為使騙保行為得逞，向醫(yī)保局生育保險(xiǎn)科科長傅立英行賄40000元。

　　據(jù)馬震宇供述，騙保過程中，所有報(bào)銷人員均不是浩翔公司職工或建農(nóng)公司職工。在辦理過程中沒有向核定稽查中心提供勞動(dòng)合同。

　　在辦理報(bào)銷的過程中，他所提供的手續(xù)一開始是齊全的，但是后來為了避免麻煩怕弄丟了，自2010年4、5月份開始就不使用原件了。辦理停保時(shí)正常需要提供紙質(zhì)停保單、離職報(bào)告書或解除勞動(dòng)合同等材料，但是為了減少麻煩，只提供了電子停保單。

　　為了謀取更大利益，從2010年4、5月份，他只繳納生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。為了能夠順利報(bào)銷，他按照辦理一個(gè)人1000元的標(biāo)準(zhǔn)給傅立英送錢。正常辦理業(yè)務(wù)時(shí)應(yīng)該用原件和復(fù)印件，因?yàn)榻o了傅立英錢，所以大部分是復(fù)印件沒有原件。

　　多名在生育保險(xiǎn)科工作人員也表示，傅立英作為科長曾指示違規(guī)審核報(bào)銷材料的事實(shí)。

　　昆區(qū)法院認(rèn)為，被告人傅立英、王濤作為在行使國家行政管理職權(quán)的事業(yè)單位中從事公務(wù)的人員，在從事生育保險(xiǎn)投、停保審核和報(bào)銷審核的工作中拒不履行工作職責(zé)，違反規(guī)定的工作權(quán)限和審核程序，造成國家生育保險(xiǎn)基金被騙，濫用職權(quán)致使國家利益遭受重大損失，情節(jié)特別嚴(yán)重，二被告人行為已購成濫用職權(quán)罪；被告人傅立英利用職務(wù)便利，收受他人財(cái)物為他人謀取利益，其行為已購成受賄罪，應(yīng)當(dāng)對(duì)被告人傅立英實(shí)行數(shù)罪并罰。

　　被告人傅立英犯濫用職權(quán)罪和受賄罪，決定執(zhí)行有期徒刑四年六個(gè)月，并處罰金人民幣10000元(未繳納)；被告人王濤犯濫用職權(quán)罪，判處有期徒刑三年，宣告緩刑五年。

　　被告人王建華、劉滿作為在行使國家行政管理職權(quán)的事業(yè)單位中從事公務(wù)的人員，在擔(dān)任社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)核定稽查中心企業(yè)核定科及旗縣區(qū)核定科科長期間，對(duì)工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不認(rèn)真履行審核和管理職責(zé)，造成國家生育保險(xiǎn)基金被騙，致使國家利益遭受重大損失，其中被告人王建華情節(jié)特別嚴(yán)重，二被告人行為已構(gòu)成玩忽職守罪。因此，被告人王建華犯玩忽職守罪，判處有期徒刑三年，宣告緩刑三年；被告人劉滿犯玩忽職守罪，免于刑事處罰。

　　被告人馬震宇、徐帥等人以非法占有為目的，采用虛構(gòu)事實(shí)的手段，將不符合包頭市在職職工生育保險(xiǎn)參保條件的孕婦虛構(gòu)為單位在職職工，向社保局投保，在領(lǐng)取生育保險(xiǎn)金后即進(jìn)行停保，騙取國家生育保險(xiǎn)基金。

　　被告人馬震宇犯詐騙罪，判處有期徒刑十四年，并處罰金人民幣5萬元；被告人韓磊犯詐騙罪和行賄罪，決定執(zhí)行有期徒刑十年，并處罰金人民幣3萬元；被告人王燕犯詐騙罪和犯行賄罪，決定執(zhí)行有期徒刑六年八個(gè)月，并處罰金人民幣2萬元；被告人底愛玲犯詐騙罪和行賄罪，決定執(zhí)行有期徒刑五年二個(gè)月，并處罰金人民幣2萬元；被告人葛潤潤犯詐騙罪，和行賄罪，決定執(zhí)行有期徒刑四年二個(gè)月，并處罰金人民幣2萬元；被告人徐帥犯詐騙罪，判處有期徒刑三年，宣告緩刑三年，并處罰金人民幣2萬元。

　　當(dāng)庭宣判后，被告人馬震宇、韓磊等7人不服判決，提出上訴，其余3人表示不上訴。

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