讓腦卒中患者就近得到及時救治——?？谑腥嗣襻t(yī)院神經(jīng)外科夏鷹教授

　　原標題：讓腦卒中患者就近得到及時救治

　　——?？谑腥嗣襻t(yī)院神經(jīng)外科夏鷹教授當選省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入專業(yè)委員會主任委員，積極推動我省神經(jīng)介入醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展

　　關鍵詞——推廣腦血管疾病治療技術

　　重點提示

　　腦卒中，又叫腦中風，具有高發(fā)病率、高復發(fā)率、高致殘率和高死亡率的“四高”特點，給家庭和社會帶來巨大壓力和負擔。秋冬季節(jié)是腦中風高發(fā)季節(jié)，半數(shù)以上患者在此段時間發(fā)病。海口市人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任夏鷹提醒：突發(fā)急性腦梗，應在第一時間撥打120急救電話，迅速將病人送往有資質(zhì)開展神經(jīng)介入手術的醫(yī)院進行搶救。發(fā)病6小時內(nèi)越早治療效果越好。

　　成立神經(jīng)介入委員會 推廣腦血管疾病治療技術

　　日前，海南省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入專業(yè)委員會成立大會暨第一屆會員代表大會在?？谂e行。?？谑腥嗣襻t(yī)院原院長史克珊教授當選為名譽主委，海口市人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任夏鷹教授當選為主任委員，海南省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任翁國虎教授和三亞市人民醫(yī)院腦血管病科主任孫鵬教授當選為副主任委員，當選為秘書的是海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的副主任醫(yī)師容瓊文，還有來自省、市、縣醫(yī)院的50多名神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科或腦血管病科的專家當選為常務委員或委員。海南省醫(yī)師協(xié)會秘書長包珊、?？谑行l(wèi)生局局長曾昭長出席并講話。

　　據(jù)了解，如今世界上腦血管疾病患者越來越多，而中國腦卒中發(fā)病率在全世界排名中持續(xù)上升。這引起了中國政府的高度重視，并在全國范圍內(nèi)大力推廣有關腦血管疾病的預防與治療。

　　在海南，?？谑腥嗣襻t(yī)院早在2011年12月7日就被授予“衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地”，是海南省第一家“衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地”。在2015年12月該院成為了國家“高級卒中中心”，并多次獲得“全國腦卒中篩查優(yōu)秀基地醫(yī)院”稱號。今年7月12日，該院入圍全國高級卒中中心綜合100強。

　　夏鷹主任在大會上發(fā)言，作為海南省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入委員會的主任委員，不僅是一種榮譽，更是一種責任。神經(jīng)介入專業(yè)委員會的成立，目的就是積極服務于海南省廣大的神經(jīng)介入醫(yī)師，及時搶救治療腦硬塞、腦外傷的患者，推動神經(jīng)介入醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，造福于廣大的人民群眾。

　　他說：“我們將按照委員所想、所盼、所需，多開展一些具有針對性、實用性、新穎性的學術講座、學術交流與專題學術研討會，每年要召開一次綜合性的學術經(jīng)驗交流年會，活躍我省醫(yī)學學術氛圍，不斷提高神經(jīng)介入的水平。同時我們也要深入學習國內(nèi)外先進的技術成果，不斷地進行知識更新和技能培訓，使海南省的神經(jīng)介入與國內(nèi)外的進展保持一致。”

　　開通綠色通道 成功取栓救人一命

　　近日，記者來到海口市人民醫(yī)院，在神經(jīng)外科主任辦公室里，夏鷹向記者回憶道，印象較深的患者是一名來自屯昌77歲老奶奶。她的兒子是名在職醫(yī)生，而她的老伴也是退休醫(yī)生。

　　一天，老奶奶突然口齒不清，出現(xiàn)腦中風癥狀。其家人徑直將她從屯昌送至?？谑腥嗣襻t(yī)院急診科，點名找夏鷹主任進行搶救。經(jīng)造影檢查得知，老奶奶是急性腦梗塞，右側(cè)顱內(nèi)動脈末端閉塞。該院立刻打開綠色通道，多學科聯(lián)合救治患者。夏鷹主任給她做了介入支架取栓手術，血管立刻通暢，第二天患者四肢便能恢復正常。

　　其家人非常感謝夏鷹，“我們早就聽聞夏鷹主任的醫(yī)術精湛和醫(yī)德高尚，所以母親犯病后，我們就立馬送到海口市人民醫(yī)院找夏主任了。感謝夏主任救回母親的性命，也拯救了我們整個家庭?！毕您椈貞f：“你們?nèi)绻芾眯嗅t(yī)接觸病人多的機會，多向社會宣傳一些腦中風搶救‘黃金6小時’的知識，讓病人能得到及時、正確的救治，就是對我最好的回報”。

　　夏鷹主任強調(diào)說，如果家中有人突然昏倒，不省人事，伴發(fā)口角歪斜、語言不暢癥狀，此人有可能是腦中風，就要趕緊送往醫(yī)院。這種腦中風病人的搶救治療時間越短，效果越好。如果在6小時之內(nèi)得不到醫(yī)生正確、及時的搶救，超過8小時，血栓堵塞血管，使大腦長時間缺血，腦組織壞死，基本就失去了搶救機會。造成病人偏癱失語，留下嚴重的后遺癥，甚至死亡。

　　另外，夏鷹還說，如果在每個市縣的醫(yī)院都能掌握神經(jīng)介入醫(yī)療技術，患者就能更加快速地得到搶救，對于腦卒中，越早治療效果越好。今后將積極建立醫(yī)聯(lián)體，讓海南各個市縣從事神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腦病科等等相關科室將得到專業(yè)的培訓，讓患者在當?shù)鼐湍艿玫郊皶r救治。

　　搶救患者應抓緊“黃金六小時”

　　居住在?？谑袃?nèi)的50多歲陳某（化名）突發(fā)急性腦梗，患者及家屬事先并不知道?？谑腥嗣襻t(yī)院在搶救腦?；颊叻矫婕夹g過硬、設備先進，便將陳某送往了其他醫(yī)院，由于得不到更加專業(yè)的搶救，患者仍然處于昏迷狀態(tài)。

　　陳某家屬在其發(fā)病第二天，通過上網(wǎng)查資料，才了解到海口市人民醫(yī)院是國家高級卒中中心，這才急急忙忙為患者辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。但由于先前已耽誤了最佳搶救時機，患者大部分腦細胞壞死，即使是神仙來了也難以救治，所以目前患者只能癱瘓在床。夏鷹強調(diào)，搶救急性腦梗塞必須找專家，必須與“死神”賽跑搶時間。為了預防類似悲劇再次發(fā)生，夏鷹為廣大市民朋友科普“黃金6小時”知識。

　　他說，人的腦動脈被阻塞后，如果在6小時內(nèi)，血管再通，血液供應恢復，腦細胞還不至于壞死，那么癱瘓的肢體就可能迅速恢復正常。假若超過6小時，部分腦細胞壞死。一旦腦細胞發(fā)生壞死，則是“不可逆”的，肢體的癱瘓和失語就不能輕易恢復了。因此，病發(fā)后的6小時，也是腦梗塞治療的“黃金時間”。

　　據(jù)介紹，某日中午，52歲患者李某突發(fā)性神志不清，昏迷失語，右側(cè)肢體偏癱，在發(fā)病3小時后被120救護車送往?？谑腥嗣襻t(yī)院急診科。憑經(jīng)驗，接診醫(yī)生判定是中風病人，馬上進入腦梗塞的多學科聯(lián)合急救綠色通道。急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科、檢驗科、麻醉科、導管室等相關專家、醫(yī)務人員全部到位，同時會診，現(xiàn)場評估，半小時不到，就將病人送入導管室。CT、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查報告很快發(fā)出。

　　經(jīng)造影發(fā)現(xiàn)病人左側(cè)大腦中有2支動脈血管閉塞。不用開顱，醫(yī)生即刻在微導管下進行溶栓治療，打通閉塞血管，也僅半小時，堵塞的血栓化開，血流通暢，病人腦組織得到正常供血。第二天凌晨病人就能講話，住院一周便可恢復正常。

　　記者獲悉，為降低病人的傷殘率，死亡率，海口市人民醫(yī)院創(chuàng)新急救醫(yī)療模式，建立起多學科的聯(lián)合救治機制，優(yōu)化環(huán)節(jié)，減少程序，建立起搶救腦梗塞、腦外傷、心臟病、重傷等各種急危重癥病人的綠色通道，使許多發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的急難危重病人在第一時間得到及時救治，獲得新生。對于腦中風的多學科搶救聯(lián)合體就是其中之一。

　　秋冬季節(jié)更需警惕腦卒中

　　腦卒中是嚴重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病，秋冬季節(jié)更是它的高發(fā)期，但它也是可防可治的。充分認識腦中風的嚴重性，提高腦中風的預防意識，對降低腦中風的發(fā)病率，致殘率和死亡率有著重大的意義。

　　夏鷹主任給出建議，預防腦卒中首先要養(yǎng)成良好的生活方式。戒酒、戒煙、減肥，養(yǎng)成從容的性格，適量運動，低脂飲食，這是預防腦卒中的關鍵。如果有短暫性腦缺血發(fā)作史，如一次性黑朦，肢體麻木，頭痛，耳鳴，面部感覺異常，言語困難等，就是高度危險信號，這類患者最終發(fā)生腦卒中的可能性較正常人高5—8倍，應該及時去找神經(jīng)科醫(yī)生，作系統(tǒng)的檢查及積極治療，以避免腦卒中的發(fā)生。

　　飲食上，腦卒中的防治離不開飲食和營養(yǎng)。通常而言，低鹽、低脂而營養(yǎng)均衡的飲食方式，有助于防范腦卒中的誘發(fā)。長期鈉攝入過多食鹽會降低動脈壁彈性，使人患高血壓。有研究發(fā)現(xiàn)，單純減少鹽分就可以使得1/3患者的血壓降低。攝入低鹽、高鉀、高鈣和高鎂的食物能預防高血壓、動脈硬化，從而防范腦卒中。

　　要預防高血壓。患有高血壓病的人腦卒中發(fā)病機會可高于正常人的6倍，如合并糖尿病，危險性升高至8倍。還有腦血管畸形，腦動脈硬化，腦動脈瘤等均與腦卒中密切相關，有這類危險因素的人，應注意控制血壓在一個穩(wěn)定、安全的范圍內(nèi)。同時可考慮用手術或非手術方法治療血管病變。

　　記者了解到，秋冬季是腦卒中發(fā)病的高峰期，70%以上的腦卒中發(fā)生在冬季。而冬季人們的食物當中往往更缺乏富含維生素C的新鮮果蔬，維生素C具有抗氧化性，可以減少血中纖維蛋白原的濃度，一個人盡量保持每天的蔬菜消費量不少于500克、維生素C的攝入不少于100毫克將有助于預防腦梗死的發(fā)生。 （記者 品木）

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