新冠疫苗加強(qiáng)針要來(lái)了，誰(shuí)先打？能混打嗎？

　　“我們將指導(dǎo)各地組織實(shí)施好加強(qiáng)免疫的工作?！?月29日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局二級(jí)巡視員崔鋼在會(huì)上表示，正在加緊制定新冠病毒疫苗加強(qiáng)免疫的相關(guān)政策和具體實(shí)施的措施。

　　新冠疫苗加強(qiáng)針要來(lái)了！此前，有部分省份已經(jīng)表示開(kāi)展了新冠疫苗加強(qiáng)免疫的工作。例如，9月17日，浙江省新聞發(fā)布會(huì)上消息顯示，近期將按國(guó)家統(tǒng)一安排有序開(kāi)展重點(diǎn)人群加強(qiáng)免疫工作。也有其他省份的工作人員表示，按照政府要求正在為接種加強(qiáng)針做前期摸底。

　　為什么要打加強(qiáng)針

　　截至9月28日，全國(guó)累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗超過(guò)22億劑次，全國(guó)將近10.5億人完成全程接種。免疫屏障正在慢慢建立，為什么這個(gè)時(shí)候仍要組織開(kāi)打加強(qiáng)針呢？

　　“當(dāng)前，全球新冠肺炎疫情仍然持續(xù)地發(fā)展，新冠病毒加速變異傳播，疫情輸入我國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)仍然較高。” 崔鋼表示，近期，多地發(fā)生的由境外輸入引發(fā)本土聚集性疫情就充分說(shuō)明，我國(guó)“外防輸入，內(nèi)防反彈”仍然面臨著較大的壓力。

　　面對(duì)新冠疫情防控持續(xù)存在的壓力，疫苗將起到關(guān)鍵作用。崔鋼說(shuō)，開(kāi)展加強(qiáng)免疫，對(duì)于保護(hù)易感人群、有效遏制疫情傳播具有重要的意義。據(jù)介紹，針對(duì)加強(qiáng)免疫，專(zhuān)家進(jìn)行了充分的研究和論證，加強(qiáng)免疫后臨床試驗(yàn)的研究結(jié)果也表明：加強(qiáng)免疫沒(méi)有嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生，而且中和抗體將得到快速增長(zhǎng)。

　　加強(qiáng)免疫還有一個(gè)原因，中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專(zhuān)家王華慶表示，新冠疫苗接種一段時(shí)間之后，有一些人對(duì)新冠病毒的免疫力出現(xiàn)下降，有保護(hù)效果削弱的情況存在。加強(qiáng)針的接種則會(huì)使這種下降出現(xiàn)“強(qiáng)勢(shì)反彈”。相關(guān)臨床試驗(yàn)表明，中和抗體會(huì)成倍數(shù)增長(zhǎng)。

　　加強(qiáng)免疫產(chǎn)生的抗體持久力更強(qiáng)。王華慶說(shuō)：“半年之后，加強(qiáng)免疫形成的抗體水平雖然也有下降，但依然高于兩劑或一劑接種后的峰值?！奔訌?qiáng)免疫能更好應(yīng)對(duì)變異株。相關(guān)研究表明加強(qiáng)免疫能使得抗體增加之外，抗體譜也更廣了（即能夠有效應(yīng)對(duì)更多種類(lèi)的病毒株），這意味著它對(duì)變異株會(huì)產(chǎn)生更好的保護(hù)作用。

　　誰(shuí)先打加強(qiáng)針 能混打嗎？

　　既然打加強(qiáng)針這么好，那么哪些人會(huì)首批打上加強(qiáng)針呢？

　　根據(jù)滅活疫苗兩劑次免疫后6個(gè)月加強(qiáng)免疫的安全性和免疫原性的研究，專(zhuān)家建議，對(duì)已經(jīng)接種過(guò)滅活疫苗的感染新冠病毒風(fēng)險(xiǎn)比較高的人群，開(kāi)展加強(qiáng)免疫，對(duì)60歲以上的重點(diǎn)人群開(kāi)展加強(qiáng)免疫。

　　具體人員包括機(jī)場(chǎng)、口岸、隔離場(chǎng)所、邊檢、疾控等工作人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員要加強(qiáng)免疫；有免疫功能缺陷或低下的人群，60歲以上的人群，也可以考慮加強(qiáng)免疫；出國(guó)學(xué)習(xí)工作交流的人員，尤其是去疫情持續(xù)傳播國(guó)家的人員，有感染風(fēng)險(xiǎn)的人群也建議開(kāi)展加強(qiáng)免疫。

　　“目前我們只是對(duì)重點(diǎn)人群有這樣的考慮，對(duì)于全人群是不是需要加強(qiáng)免疫，相關(guān)單位正在進(jìn)行研究，而且要根據(jù)疫情形勢(shì)綜合研判。”崔鋼說(shuō)。

　　加強(qiáng)針的間隔時(shí)間為6個(gè)月。即，在全程免疫后，至少需要6個(gè)月才能再進(jìn)行加強(qiáng)針接種。王華慶解釋?zhuān)e個(gè)例子，滅活疫苗如果要加強(qiáng)免疫的話，至少在第二劑次接種之后，間隔6個(gè)月以上進(jìn)行。

　　在疫苗的選擇上，目前專(zhuān)家給出的建議是使用原接種企業(yè)生產(chǎn)的疫苗，假如同一個(gè)企業(yè)沒(méi)法滿足供應(yīng)的時(shí)候，也要選擇相同技術(shù)路線的疫苗來(lái)進(jìn)行接種。也就是說(shuō)，目前加強(qiáng)針不建議“混打”。

　　王華慶提醒，在接種加強(qiáng)針時(shí)，還要嚴(yán)格避免禁忌證，尤其是接種新冠疫苗過(guò)程中，如果出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)，不管是第一針還是第二針，作為禁忌對(duì)象后就不能接種了。