氣溶膠傳播“飄忽不定”，戶外公共場(chǎng)所也要戴口罩

4月12日，山東省棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)發(fā)布緊急提醒，該區(qū)一居民未佩戴口罩到戶外某處挖野菜，被同時(shí)間在該處停留的1名未佩戴口罩的無(wú)癥狀感染者傳染上新冠肺炎，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查分析研判，系氣溶膠傳播導(dǎo)致感染。

此前，寧波市疾控中心4月10日晚發(fā)布消息，通報(bào)當(dāng)?shù)啬炒_診病例乘坐自駕車(chē)（開(kāi)車(chē)窗、未戴口罩）進(jìn)入某地下停車(chē)場(chǎng)，同時(shí)間段內(nèi)另有2位續(xù)發(fā)新冠肺炎病例在該停車(chē)場(chǎng)內(nèi)停留且未戴口罩，存在氣溶膠傳播導(dǎo)致感染的可能性。

早在2020年2月8日舉行的上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組新聞發(fā)布會(huì)上，衛(wèi)生防疫專(zhuān)家就已表示，新冠肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。

與其他傳播途徑相比，氣溶膠傳播似乎更加“飄忽不定”，這和氣溶膠的特性有很大關(guān)系。

氣溶膠可以漂浮至更遠(yuǎn)處，造成遠(yuǎn)距離傳播

“氣溶膠是指固態(tài)或液態(tài)微粒懸浮在氣體介質(zhì)中、直徑在0.001—100微米之間的微小顆粒物組成的系統(tǒng)。”湖北大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院、省部共建生物催化與酶工程國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室陳純琪教授解釋?zhuān)拖癯闊煯a(chǎn)生的煙霧，懸浮在空中久久不散，有時(shí)候即使看不到了也能聞到煙味。

直徑約為0.1微米的新冠病毒，可以附著在塵埃、飛沫上，或者是失去水分的飛沫核上，以氣溶膠的形式進(jìn)行空氣傳播，也就是氣溶膠傳播。

“質(zhì)量大的飛沫、塵埃很快就會(huì)落到地面，質(zhì)量小的飛沫核在空氣中幾乎不下沉。而且飛沫核中的新冠病毒有蛋白質(zhì)膜殼的保護(hù)，可以長(zhǎng)時(shí)間保持活性。因此氣溶膠可以漂浮至更遠(yuǎn)處，造成遠(yuǎn)距離的傳播。”陳純琪表示，這也是氣溶膠傳播比較隱匿的原因之一。

很多行為都可以產(chǎn)生氣溶膠，比如呼吸、咳嗽、說(shuō)話、吐痰、嘔吐、大小便（水沖洗）等。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等人員在接觸患者的血液、尿液、糞便等樣本時(shí)也可產(chǎn)生氣溶膠。產(chǎn)生途徑多，也讓氣溶膠傳播增加了更多的不確定性和隱匿性。

防范難度增大，但也并非防不勝防

不過(guò)陳純琪表示，雖然氣溶膠傳播讓人們防范難度增大，但也并非防不勝防。

“正常的呼吸雖然可以產(chǎn)生氣溶膠，但比咳嗽和噴嚏產(chǎn)生的量小得多。一般來(lái)說(shuō)，無(wú)癥狀感染者的新冠病毒Ct值是比較高的，所產(chǎn)生的氣溶膠里的病毒載量也會(huì)比較低，因此傳播力也較差?！标惣冪鹘榻B，通常來(lái)講，只有達(dá)到極高數(shù)量級(jí)的閾值，部分病毒才能由黏膜進(jìn)入人體。在密閉空間或空氣流通條件不好的地方，氣溶膠傳播病毒的風(fēng)險(xiǎn)較高。

陳純琪分析，寧波病例就發(fā)生在停車(chē)場(chǎng)內(nèi)，這里是相對(duì)比較密閉的空間，通風(fēng)環(huán)境不好。氣溶膠比較怕空氣流通，風(fēng)一吹就能很快散開(kāi)。因此在室內(nèi)勤通風(fēng)，是有效預(yù)防氣溶膠傳播的方式之一。

當(dāng)然這也不能說(shuō)，在戶外就一定能“高枕無(wú)憂”，山東病例就發(fā)生在戶外。對(duì)此陳純琪表示，如果戶外沒(méi)有風(fēng)，那么氣溶膠中的病毒載量也能達(dá)到一定的濃度。同時(shí)也不排除有一些人對(duì)于病毒更易感，或者像奧密克戎變異株，由于其表面刺突蛋白附著人體細(xì)胞能力更強(qiáng)，微量病毒可能就會(huì)造成新冠病毒的感染。

“這兩個(gè)病例再次提醒我們，在公共場(chǎng)所，無(wú)論室內(nèi)還是戶外，一定要規(guī)范地戴好口罩，特別是在電梯、出租車(chē)、辦公室等密閉狹小的空間內(nèi)?！标惣冪魈嵝?，“口罩可以對(duì)顆粒直徑較大的氣溶膠進(jìn)行物理隔絕，如果是具備熔噴層的口罩則可以通過(guò)靜電作用吸附小分子氣溶膠?！?/p>

此外，通過(guò)氣溶膠形式懸停在衣物、皮膚的病毒，只有極微小的比例能通過(guò)手部觸摸進(jìn)入眼口鼻。這樣的病毒量，引發(fā)疾病的可能性不高。陳純琪建議，日常盡量不要去人員密集的地方，與人保持2米的安全距離，勤洗手、勤消毒；對(duì)于預(yù)防下水道途徑的氣溶膠傳播，盡量在使用馬桶的時(shí)候，閉蓋沖水。