針對老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎(chǔ)性疾病患者 做好重點人群健康管理（國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會）

當(dāng)前，老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎(chǔ)性疾病患者是醫(yī)療服務(wù)的重點人群。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制13日召開新聞發(fā)布會，介紹重點人群健康管理有關(guān)情況，并答記者問。

北京大學(xué)第三醫(yī)院院長、中國工程院院士喬杰介紹，目前來看，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后，總體上發(fā)病率和癥狀、病程都和普通人群比較接近?！耙驗槟阁w有胎盤這樣一個非常好的保護屏障，所以病毒幾乎是不會傳染給胎兒的。但如果是產(chǎn)后，媽媽、寶寶在一起的話還是要注意隔離，媽媽最好和新生兒有一定的空間隔離或者戴N95口罩，可以母乳喂養(yǎng)?！?/p>

喬杰說，當(dāng)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)干咳等呼吸道癥狀時，可以做核酸檢測或者抗原檢測，確定是否感染新冠病毒。但無論是否感染，都可以多喝水、物理降溫，選擇孕產(chǎn)婦可以用的中藥來對癥治療。如果選用退燒的西藥，可以選用對乙酰氨基酚，這對孕產(chǎn)婦相對安全。選用退燒藥要選用單一的藥物，不要進行疊加。

“冬季是兒童呼吸道感染病高發(fā)季節(jié)，發(fā)熱、咳嗽也是呼吸道感染的常見癥狀。有孩子的家庭應(yīng)該適當(dāng)儲備一些兒童常用的應(yīng)急藥物。”北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師錢素云介紹，2個月以內(nèi)的兒童，不推薦常規(guī)使用退燒藥物，可以采用物理降溫等措施，并及時就診；2個月到6個月的兒童不適合用布洛芬，可選用對乙酰氨基酚；對于6個月以上的兒童，可以選擇布洛芬、對乙酰氨基酚中的一種。

錢素云表示，兒童感染新冠病毒后的表現(xiàn)和成人相似，主要是上呼吸道感染的癥狀。熱程一般是2—3天，病程是3—5天，出現(xiàn)重癥的概率非常低。

在發(fā)布會上，專家提醒，老年人是特別需要保護的人群，預(yù)防是第一位的。

“沒有完成疫苗接種的老年人應(yīng)盡快接種疫苗。”中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶說，接種疫苗后，一般一到兩周能夠產(chǎn)生抗體。完成加強免疫接種后，產(chǎn)生抗體的時間更快，產(chǎn)生的抗體水平也更高。從目前監(jiān)測的情況看，60歲及以上老年人接種新冠病毒疫苗后，不良反應(yīng)總體報告發(fā)生率略低于60歲以下的人群，嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生率和其他人群發(fā)生的情況基本類似，在百萬分之一以下。

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明說，在現(xiàn)在的情況下，希望老年人減少外出，特別是避免去人群比較聚集的密閉場所。此外，要加強通風(fēng)，通風(fēng)的過程中要注意老年人保暖的問題。最近一段時間老年人需要規(guī)律生活，不要太過緊張，保持有規(guī)律的睡眠、保證營養(yǎng)，但也不要暴飲暴食。另外，不和老年人共同生活的家人，最近可以減少對老年人的探望，減少病毒暴露的機會。

李燕明表示，如果老人出現(xiàn)以下癥狀需要考慮就醫(yī)。第一，癥狀持續(xù)或者加重，比如發(fā)熱持續(xù)甚至有加重傾向。第二，出現(xiàn)新的癥狀。第三，基礎(chǔ)疾病的加重。另外，一些基礎(chǔ)疾病本身不太穩(wěn)定的老人，比如有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、心臟基礎(chǔ)疾病，或者是80歲以上的，沒有接種過新冠疫苗，這類人群是出現(xiàn)重癥新冠肺炎、高危人群中的高危，需要格外重視。

北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長周玉杰表示，原有心血管基礎(chǔ)疾病的患者感染了新冠病毒也不必太擔(dān)心，需要關(guān)注的是心血管疾病的致病誘發(fā)和加重，把心臟的基礎(chǔ)疾病管理好，把原有的心血管疾病治療藥物用好，增加機體免疫力，改善睡眠質(zhì)量，克服焦慮。另外，長期服用心血管疾病防控的藥物不要停藥，停藥可能誘發(fā)或者加重疾病。如果有持續(xù)性胸痛，應(yīng)到醫(yī)院進一步診斷和治療。