“采樣+診療一體”是應(yīng)對(duì)疫情好創(chuàng)意

據(jù)報(bào)道，近日西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)健局做出安排，要求轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心盡快將管轄內(nèi)核酸采樣亭改造成為便民診療亭，有效提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)發(fā)熱患者的接診能力。在改造而成的“采樣+診療一體亭”，原有的核酸采樣服務(wù)不變，同時(shí)開辟新的窗口提供抗原檢測(cè)服務(wù)。如果檢測(cè)為陽性或經(jīng)測(cè)溫確定發(fā)熱，居民便可以在“一體亭”進(jìn)行診療并完成購藥。整個(gè)過程中居民即看即走，不用進(jìn)入室內(nèi)，很像核酸采樣的排隊(duì)模式。

當(dāng)前，多地新冠病毒感染人員明顯增多，發(fā)熱門診大排長隊(duì)、輸液室出現(xiàn)“吊瓶森林”等現(xiàn)象。為了應(yīng)對(duì)這種局面，很多地方都推出了一些很有創(chuàng)意的應(yīng)對(duì)辦法。比如，有的地方將過去較大醫(yī)院才有的發(fā)熱門診下沉到了社區(qū)；有的將核酸采樣點(diǎn)改造成了“發(fā)熱診療站”；有的則應(yīng)居民的要求，保留了一些核酸采樣點(diǎn)；有的在核酸采樣點(diǎn)新增抗原檢測(cè)服務(wù)；有的則向居民發(fā)放防疫藥品包，等等。

然而，當(dāng)居民防疫面臨多種難題，服務(wù)與保障也需要做到面面俱到。比如是否“陽”了，需要做抗原檢測(cè)；抗原檢測(cè)不夠靈敏時(shí)，有時(shí)需要做核酸檢測(cè)；發(fā)熱可以自行服藥，可是癥狀較重時(shí)還是得到醫(yī)院就診。居民的每道難題都需要得到化解，假如采樣、檢測(cè)、治療等服務(wù)均分開提供，一系列難題就無法在一個(gè)地方得到化解，無形中給居民增加不便和負(fù)擔(dān)。

將原來的核酸采樣點(diǎn)進(jìn)行改造，使之具備采樣、檢測(cè)、治療等多種功能，就能使當(dāng)前居民在防疫方面的急難愁盼得到一站式化解?！安蓸?診療一體亭”是應(yīng)對(duì)疫情的好創(chuàng)意，在防疫的關(guān)鍵時(shí)期，這一做法經(jīng)完善之后，值得更多地方借鑒和推廣。

辯證來看，服務(wù)內(nèi)容單純，或許可使服務(wù)質(zhì)量更高；追求全面服務(wù)，有時(shí)也會(huì)失之精細(xì)。過去常見的核酸采樣亭等設(shè)備空間較小，所能容納的人員和設(shè)備有限，如今既要做抗原檢測(cè)，又要提供診療服務(wù)，勢(shì)必容易出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接不暇、服務(wù)施展不開手腳等問題?！安蓸?診療”一體化服務(wù)是個(gè)好創(chuàng)意，不過也還有很大的改進(jìn)空間。

尤其要看到，并非所有出現(xiàn)癥狀的患者都是簡單發(fā)熱，也并非所有發(fā)熱患者都能藥到熱退?！安蓸?診療一體亭”只能提供初級(jí)診療服務(wù)，一旦患者病情加重，就需要獲得更高質(zhì)量的診療。“采樣+診療一體亭”不應(yīng)該是孤立單元，背后要有可靠的技術(shù)和人員保障。一旦工作人員發(fā)現(xiàn)患者病情較為復(fù)雜或出現(xiàn)其他特殊情況時(shí)，應(yīng)確保能夠及時(shí)得到更多醫(yī)療技術(shù)力量的支援，或讓患者得到快速轉(zhuǎn)運(yùn)。

不妨將這樣的檢診單元作為分級(jí)防疫的前沿主體，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則可形成分級(jí)防疫的第二梯隊(duì)，負(fù)責(zé)管理和支援一線檢診單元。規(guī)模較大的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則可形成分級(jí)防疫的第三梯隊(duì)，劃片負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)支援和患者轉(zhuǎn)送。若構(gòu)建起這樣的分級(jí)負(fù)責(zé)、密切協(xié)作診療模式，政策優(yōu)化后的防疫就會(huì)變得更加井然有序，進(jìn)而平穩(wěn)度過感染峰值期。