問:少數(shù)孩子在病程中可能會發(fā)生熱性驚厥,一旦發(fā)生,家長該怎么辦?提前吃退燒藥能不能預防熱性驚厥發(fā)生?
熱性驚厥是讓家長們非常擔心和緊張的事情。病毒引起的呼吸道感染是熱性驚厥最常見的誘因。
熱性驚厥多發(fā)生于6個月齡到5歲的兒童,一般在發(fā)燒的第一個24小時內(nèi)發(fā)生,往往在體溫上升最快時發(fā)生。發(fā)病時,兒童的體溫常常超過38.5℃。發(fā)作時通常表現(xiàn)為雙眼上翻、四肢僵硬或抽動、口唇青紫、牙關緊閉,沒有反應。
如果孩子發(fā)生熱性驚厥,除了及時撥打急救電話外,應該這樣做:
一是將孩子放在平坦、不易受傷的地板或者床上。
二是周圍不要有尖銳的東西,要防止孩子在抽搐發(fā)作時發(fā)生跌落和其他繼發(fā)傷害。
三是松開孩子的衣領,保持呼吸道通暢。
四是讓孩子的頭部偏向右側,或讓孩子保持右側臥位。
處理時還有“四個不要”:
一是不要往孩子嘴里塞任何東西,包括勺子、筷子、大人的手指頭等,均可能對孩子造成損傷。
二是在抽搐發(fā)作過程中,不要喂食任何東西,藥、水都不行。
三是不要試圖束縛孩子的肢體,以免造成孩子的肢體損傷。
四是目前沒有證據(jù)表明掐人中對縮短熱性驚厥的發(fā)作有幫助,反而可能因為家長緊張而用力過大造成孩子局部損傷,因此不推薦掐孩子人中。
在孩子抽搐發(fā)作過程中,要盡量避免不必要的刺激。
大多數(shù)的兒童熱性驚厥發(fā)作時間較短,多在3-5分鐘內(nèi)停止,如果孩子以前發(fā)生過驚厥持續(xù)狀態(tài),或本次驚厥發(fā)作時間超過5分鐘還沒停止,孩子本次抽搐自行停止的可能性較小,應立即前往醫(yī)院。
熱性驚厥總體預后良好,絕大多數(shù)熱性驚厥兒童不會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
目前沒有證據(jù)表明提前服用退熱藥,對有熱性驚厥史的孩子有預防作用。
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