實施“乙類乙管”后，重點人群健康如何保障？

怎樣加強重癥救治？仍應(yīng)強調(diào)關(guān)口前移

當(dāng)前疫情防控工作的重心是“保健康、防重癥”。為加強重癥患者救治，有關(guān)部門指導(dǎo)各地建立了重癥、危重癥患者綜合救治體系，以及國家級、省級專家日會診巡診制度。

“目前重癥床位使用率是75.3%，重癥床位能夠滿足救治的需要?！苯寡泡x介紹，1月12日在院的新冠陽性重癥患者當(dāng)中，基礎(chǔ)疾病重癥合并新冠病毒感染的占比92.8%。

從數(shù)據(jù)分析來看，新冠病毒感染的重癥患者以老年人為主，年齡最大的105歲，平均年齡75.5歲，60歲及以上的占89.6%。這些重癥患者普遍合并有多種基礎(chǔ)疾病，有1種基礎(chǔ)疾病的患者占比40.7%，2種基礎(chǔ)疾病的占比24.6%，3種及以上基礎(chǔ)疾病占比34.8%，多數(shù)基礎(chǔ)疾病是心腦血管疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病。

為此，焦雅輝強調(diào)，重癥患者的救治還要強調(diào)關(guān)口前移，堅持新冠感染和基礎(chǔ)疾病并重的治療方式，多學(xué)科診療。

我國抗疫實踐表明，“早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)診”，就能一定程度減少重癥發(fā)生。

上海市衛(wèi)生健康委主任聞大翔認(rèn)為，盡可能發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)和網(wǎng)底作用是實現(xiàn)“四早”的抓手。為此，上海為有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置了CT，讓患者在家門口就能通過肺部影像檢查早期發(fā)現(xiàn)，在藥物配送上向社區(qū)傾斜，目前已向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)放超過6萬盒抗病毒藥物。

如何保護好重點人群？接種疫苗是做好防護的最優(yōu)先措施

老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、基礎(chǔ)病患者等，是新冠防控的重點保護人群。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒表示，要面向老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、基礎(chǔ)病患者等重點人群，做好健康監(jiān)測和分級分類服務(wù)；要落實三級醫(yī)院分片包干責(zé)任制，暢通重癥轉(zhuǎn)診綠色通道，中西醫(yī)結(jié)合救治患者，進一步提高老年人疫苗接種率；要高度關(guān)注農(nóng)村地區(qū)，發(fā)揮縣醫(yī)院龍頭作用，做好分級分類救治，提升農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。

“根據(jù)三年多的流行病學(xué)監(jiān)測，老年人，有基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下等人群感染新冠病毒后住院風(fēng)險、重癥風(fēng)險、死亡風(fēng)險較高?！敝袊部刂行拿庖咭?guī)劃首席專家王華慶說，接種疫苗是做好防護的最優(yōu)先措施。建議沒有完成疫苗接種的重點人群盡快完成接種，包括加強針的接種。

“如果抗原或核酸檢測結(jié)果呈陽性，近期內(nèi)不建議接種新冠疫苗。這主要是從保護作用的必要性來考慮。”王華慶說，按照目前的規(guī)定，一般感染時間和接種時間間隔不少于6個月，后續(xù)會根據(jù)防控的需要、疫苗免疫效果研究，結(jié)合感染前接種新冠疫苗情況，不斷完善免疫策略，包括接種的間隔、接種的劑次等。

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